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Polvere T3 (Cytomel) (55-06-1)

Polvere T3 (Cytomel) (55-06-1)

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1.Che cos'è la polvere grezza Cytomel / T3?

La liothyronine è una forma sintetica di triiodotironina (T3), un ormone tiroideo usato per trattare l'ipotiroidismo e il coma del mixedema. Il T3 è l'ormone tiroideo metabolicamente attivo, che causa l'inibizione del feedback e abbassa i livelli elevati di TSH. Aumenta il metabolismo nei tessuti periferici ed è indicato in caso di alterazione della conversione di T4 in T3 nei tessuti periferici. Viene anche usato come strategia di potenziamento nel trattamento del disturbo depressivo maggiore quando usato in combinazione con antidepressivi. È commercializzato come sale sodico sotto il marchio Cytomel (o Tertroxin in Australia).

 

La liothyronine è un ormone tiroideo. I farmaci ormoni tiroidei sono preparati naturali o sintetici contenenti sodio tetraiodotironina (T4, levotiroxina), sodio o triiodotironina (T3, liothyronine) o entrambi. T4 e T3 sono prodotti nella ghiandola tiroide umana mediante iodurazione e accoppiamento dell'aminoacido tirosina. T4 contiene quattro atomi di iodio ed è formato dall'accoppiamento di due molecole di diiodotirosina (DIT). T3 contiene tre atomi di iodio ed è formato dall'accoppiamento di una molecola di DIT con una molecola di monoiodotirosina (MIT). Entrambi gli ormoni sono immagazzinati nel colloide della tiroide come tireoglobulina. Questo medicinale può migliorare i sintomi della carenza di tiroide, come il linguaggio lento, la mancanza di energia, l'aumento di peso, la perdita di capelli, la pelle secca e il freddo. Aiuta anche a curare il gozzo (una ghiandola tiroidea ingrossata).

 

I farmaci ormoni tiroidei sono preparati naturali o sintetici contenenti sodio tetraiodotironina (T4, levotiroxina), sodio o triiodotironina (T3, liothyronine) o entrambi. T4 e T3 sono prodotti nella ghiandola tiroide umana mediante iodurazione e accoppiamento dell'aminoacido tirosina. T4 contiene quattro atomi di iodio ed è formato dall'accoppiamento di due molecole di diiodotirosina (DIT). T3 contiene tre atomi di iodio ed è formato dall'accoppiamento di una molecola di DIT con una molecola di monoiodotirosina (MIT). Entrambi gli ormoni sono immagazzinati nel colloide della tiroide come tiroglobulina.


I preparati ormonali tiroidei appartengono a due categorie: (1) preparati ormonali naturali derivati ​​dalla tiroide animale e (2) preparati sintetici. I preparati naturali comprendono la tiroide essiccata e la tireoglobulina. La tiroide essiccata è derivata da animali domestici che vengono utilizzati per il cibo dall'uomo (sia la tiroide di manzo o maiale), e la tireoglobulina è derivata dalle ghiandole tiroidee del maiale. La United States Pharmacopeia (USP) ha standardizzato il contenuto totale di iodio dei preparati naturali. L'USP della tiroide contiene non meno di (NLT) 0,17% e non più dello (0,25%) di iodio (NMT) e la tireoglobulina contiene non meno di (0,7%) NLT dello iodio legato all'organismo. Il contenuto di iodio è solo un indicatore indiretto della vera attività biologica ormonale.





 

2. Come funziona Cytomel / T3 ?  

La Liothyronine è usata per trattare l'ipotiroidismo, una condizione in cui la tiroide non produce abbastanza ormone tiroideo. Viene anche usato per aiutare a ridurre le dimensioni delle ghiandole tiroide ingrossate (noto come gozzo). La lireironina è anche utilizzata in alcuni test medici per aiutare a diagnosticare problemi con la ghiandola tiroidea. Questo medicinale è disponibile solo con la prescrizione del medico.


I medici possono usare la liothyronine al posto o in aggiunta alla levotiroxina (T4) per i pazienti sottoposti a sospensione dell'ormone tiroideo. Quando un paziente ha un cancro alla tiroide o una malattia di Graves, può essere utilizzata una terapia di ablazione con iodio radioattivo (131I) per rimuovere la traccia del tessuto tiroideo che può rimanere dopo la tiroidectomia (escissione chirurgica della ghiandola). Affinché la terapia con 131I sia efficace, la traccia di tessuto tiroideo deve essere avida di iodio, che si ottiene elevando i livelli di TSH del paziente. Per i pazienti che assumono levotiroxina, il TSH può essere potenziato interrompendo la levotiroxina per 3-6 settimane.Questo lungo periodo di sospensione ormonale è richiesto a causa dell'emivita biologica relativamente lunga della levotiroxina e può provocare sintomi di ipotiroidismo nel paziente. L'emivita più breve della liothyronine consente un periodo di sospensione di due settimane, che può minimizzare i sintomi dell'ipotiroidismo. Un protocollo è quello di interrompere la levotiroxina, quindi prescrivere la liothyronine mentre i livelli di T4 stanno cadendo e, infine, interrompere la liothyronine due settimane prima del trattamento con iodio radioattivo.


La Liothyronine può anche essere preferita per i pazienti con coma mixedema a causa della sua più rapida insorgenza di azione rispetto alla levotiroxina. La bassa dose di liothyronine ha dimostrato di migliorare i sintomi della depressione in pazienti con normale funzione tiroidea che non hanno un adeguato sollievo dalla loro depressione dopo aver provato diversi antidepressivi diversi. Quando aggiunta ai farmaci esistenti, la liothyronine ha contribuito a ottenere la remissione nel 24% dei pazienti che hanno partecipato a un sottogruppo del grande studio di depressione STAR * D. Secondo una meta-analisi del 2001 che ha analizzato l'efficacia dell'aggiunta di Liothyronine a antidepressivi triciclici, le donne in particolare potrebbero beneficiare della Liothyronine.


La dose media efficace per la depressione era di 45 mcg di Liothyronine al giorno, che è inferiore alle dosi utilizzate per il trattamento dell'ipotiroidismo. Circa il 9% dei pazienti ha interrotto l'assunzione di liothyronine a causa di effetti collaterali. La differenza nella risposta di genere può essere dovuta a differenze nel metabolismo dei precursori della tiroide.


Un algoritmo sviluppato dallo studio STAR * D raccomanda la liotironina come opzione quando i pazienti hanno fallito con due farmaci antidepressivi.





3. Come utilizzare la polvere grezza Cytomel / T3?

Il dosaggio degli ormoni tiroidei è determinato dall'indicazione e deve in ogni caso essere individualizzato in base alla risposta del paziente e ai risultati di laboratorio.


Le compresse di Cytomel (liothyronine sodium) sono intese per amministrazione orale; si consiglia una dose giornaliera. Sebbene la liotironina abbia un taglio rapido, i suoi effetti metabolici persistono per alcuni giorni dopo la sospensione.


Nel decidere di usare un farmaco, i rischi legati all'assunzione del medicinale devono essere valutati in base al bene che farà. Questa è una decisione che tu e il tuo dottore farete. Per questo medicinale, è necessario considerare quanto segue:


-Devi al tuo medico se ha mai avuto una reazione insolita o allergica a questo medicinale o ad altri medicinali. Informare anche il proprio medico se si hanno altri tipi di allergie, come cibi, coloranti, conservanti o animali. Per i prodotti non soggetti a prescrizione, leggere attentamente l'etichetta o gli ingredienti della confezione.


Gravidanza Secondo la FDA statunitense, la liothyronine è classificata come categoria di gravidanza A. L'ormone tiroideo è trasferito in minima parte al feto o alla placenta, tuttavia a partire da ottobre 2014, gli studi non hanno mostrato effetti avversi sul feto. Le madri ipotiroidei dovrebbero continuare a prendere la terapia sostitutiva dell'ormone tiroideo per tutta la gravidanza per evitare eventi avversi.


Infermieristica Il latte materno contiene una quantità ridotta di ormone tiroideo, quindi è importante prestare attenzione durante l'allattamento durante l'assunzione di liothyronine.

 

Anziani I pazienti anziani devono iniziare con dosi più basse di liothyronine. Le concentrazioni plasmatiche (T3) in questa popolazione sono diminuite dal 25% al ​​40%. Il TSH deve essere monitorato di routine poiché vi è il rischio di malattia coronarica, ipertiroidismo e eccessiva perdita di osso da una sostituzione inadeguata o anormale della tiroide.





4. Dosaggio della polvere grezza Cytomel / T3

La dose di questo medicinale sarà diversa per i diversi pazienti. Segui gli ordini del medico o le indicazioni sull'etichetta. Le seguenti informazioni includono solo le dosi medie di questo medicinale. Se la dose è diversa, non cambiarla a meno che il medico non ti dica di farlo.


La quantità di farmaco che prendi dipende dalla forza del medicinale. Inoltre, il numero di dosi che prendi ogni giorno, il tempo concesso tra le dosi e il tempo impiegato per prendere il medicinale dipendono dal problema medico per il quale stai usando il medicinale.


La Liothyronine è la forma più potente di ormone tiroideo. Come un sale di triiodotironina (T3), è chimicamente simile e farmacologicamente equivalente a T3. Come tale, agisce sul corpo per aumentare il metabolismo basale, influenzare la sintesi proteica e aumentare la sensibilità del corpo alle catecolamine (come l'adrenalina) per permissività. Come monoterapia o in terapia combinata con SSRI, la liothyronine può anche migliorare la generazione di nuovi neuroni nel sistema nervoso centrale. Gli ormoni tiroidei sono essenziali per il corretto sviluppo e differenziazione di tutte le cellule del corpo umano. Questi ormoni regolano anche il metabolismo delle proteine, dei grassi e dei carboidrati, influenzando il modo in cui le cellule umane utilizzano i composti energetici.


Rispetto alla levotiroxina (T4), la liothyronine ha un inizio d'azione più rapido e un'emivita biologica più breve, che può essere dovuta a un minore legame delle proteine ​​plasmatiche alla globulina legante la tiroxina e alla transtiretina.


Per la forma di dosaggio orale (compressa):

Per il trattamento dell'ipotiroidismo lieve:

Adulti: all'inizio, 25 microgrammi (mcg) una volta al giorno. Le dosi possono essere aumentate fino a 25 mcg ogni 1 o 2 settimane. Tuttavia, la dose di solito non supera i 75 mcg una volta al giorno.

Bambini-L'uso e la dose devono essere determinati dal medico.


Per il trattamento del mixedema:

Adulti: all'inizio, 5 mcg una volta al giorno. Le dosi possono essere aumentate da 5 a 10 mcg ogni giorno ogni 1 o 2 settimane. Quando viene raggiunta la dose giornaliera di 25 mcg, il dosaggio può essere aumentato da 5 a 25 mcg ogni 1 o 2 settimane secondo necessità. Tuttavia, la dose di solito non supera i 100 mcg una volta al giorno.

Bambini-L'uso e la dose devono essere determinati dal medico.


Per il trattamento dell'ipotiroidismo congenito:

Adulti e bambini di età superiore ai 3 anni: l'uso e la dose devono essere determinati dal medico.

Bambini: all'inizio, 5 mcg una volta al giorno. Il dosaggio può essere aumentato di 5 mcg ogni 3 o 4 giorni secondo necessità.

Bambini da 0 a 1 anno di età-20 mcg una volta al giorno per la manutenzione.

Bambini da 1 a 3 anni: 50 mcg una volta al giorno.


Per il trattamento di gozzo semplice (non tossico):

Adulti: all'inizio, 5 mcg una volta al giorno. Le dosi possono essere aumentate da 5 a 10 mcg ogni giorno ogni 1 o 2 settimane. Quando viene raggiunta la dose giornaliera di 25 mcg, il dosaggio può essere aumentato da 12,5 a 25 mcg ogni 1 o 2 settimane secondo necessità. Tuttavia, la dose di solito non supera i 75 mcg una volta al giorno.

Bambini-L'uso e la dose devono essere determinati dal medico.





5. Avvertenza sulla polvere grezza Cytomel / T3

Alcune medicine non dovrebbero essere usate al momento del cibo o quando si mangiano determinati tipi di cibo, poiché potrebbero verificarsi interazioni. L'uso di alcol o tabacco con determinati farmaci può anche causare interazioni. Discutete con il vostro medico l'uso della vostra medicina con cibo, alcol o tabacco.


Farmaci con attività ormonale tiroidea, da soli o insieme ad altri agenti terapeutici, sono stati usati per il trattamento dell'obesità. Nei pazienti eutiroidei, le dosi nell'ambito della gamma di fabbisogni ormonali giornalieri sono inefficaci per la riduzione del peso. Dosi maggiori possono produrre manifestazioni di tossicità gravi o addirittura letali, in particolare quando somministrate in associazione con ammine simpatomimetiche come quelle utilizzate per i loro effetti anoressizzanti.


È noto che i seguenti farmaci o gruppi interferiscono con gli esami di laboratorio eseguiti su pazienti con terapia ormonale tiroidea: androgeni, corticosteroidi, estrogeni, contraccettivi orali contenenti estrogeni, preparati contenenti iodio e numerosi preparati contenenti salicilati.





6. Quali sono i possibili effetti collaterali della polvere grezza Cytomel / T3 ?

La liothyronine può causare una serie di effetti collaterali, per lo più simili ai sintomi di ipertiroidismo, che includono: [11]

 

perdita di peso

tremore

mal di testa

mal di stomaco

vomito

diarrea

crampi allo stomaco

nervosismo

irritabilità

insonnia

sudorazione eccessiva

aumento dell'appetito

febbre

cambiamenti nel ciclo mestruale

sensibilità al calore

 

È molto importante che il medico controlli i tuoi progressi durante le visite regolari. Ciò consentirà al medico di vedere se il medicinale funziona correttamente e di decidere se continuare a prenderlo. Saranno necessari esami del sangue e delle urine per verificare la presenza di effetti indesiderati.

 

La liotironina non deve essere utilizzata per il trattamento dell'obesità o per perdere peso. Questo medicinale è inefficace per la riduzione del peso e, se assunto in quantità maggiori, può causare condizioni mediche più gravi.

 

L'ipotiroidismo a volte può causare infertilità negli uomini e nelle donne. La liotironina non deve essere utilizzata per il trattamento dell'infertilità a meno che non sia causata dall'ipotiroidismo.


Chiamate immediatamente il vostro medico se iniziate ad avere dolore al petto, battito cardiaco veloce o irregolare, sudorazione eccessiva, intolleranza al calore, nervosismo o qualsiasi altra condizione medica insolita.


Per i pazienti con diabete, è molto importante tenere traccia dei livelli di zucchero nel sangue o nelle urine secondo le istruzioni del medico. Consultare immediatamente il medico se si notano cambiamenti nei livelli di zucchero.


Una perdita temporanea di capelli può verificarsi durante i primi mesi di terapia con liothyronine. Chiedi al tuo dottore su questo se hai dei dubbi





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