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Il rischio di diabete è legato ad un aumento del dosaggio, alla durata e alla tempistica degli steroidi

Edit: Shenzhen OK Biotech Technology Co., Ltd (SZOB)    Date: Jun 13, 2016

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Il rischio di diabete è legato ad un aumento del dosaggio, alla durata e alla tempistica degli steroidi


La terapia glucocorticoide (o steroide), prescritta a circa la metà dei pazienti con artrite reumatoide, è un fattore di rischio noto per lo sviluppo del diabete. Uno studio dell'Università di Manchester ha scoperto come aumenta il rischio di diabete rispetto al dosaggio, alla durata e alla tempistica degli steroidi.


In un articolo pubblicato sulla rivista Arthritis and Rheumatology, i ricercatori hanno esaminato i record di più di 20.000 pazienti affetti da artrite reumatoide nel Regno Unito e hanno confrontato i tassi di diabete in quelli che sono stati prescritti glucocorticoidi a coloro che non hanno ricevuto glucocorticoidi .


Hanno trovato che glucocorticoidi sono stati associati con un nuovo caso di diabete per ogni 150-200 persone trattate all'anno. Tuttavia, all'interno di questo gruppo, il rischio è stato influenzato dalla dose solo negli ultimi sei mesi. Ogni incremento di 5 mg di prednisolone al giorno ha portato un aumento del diabete di 25-30 per cento, anche se una dose di meno di 5 mg non è stata associata con un rischio misurabile del diabete rispetto a nessun trattamento.



Dr Will Dixon, direttore del Centro UK per l'Epidemiologia dell'Università di Manchester e Consulente Onorario Reumatologo presso la Salford Royal NHS Foundation Trust, ha condotto lo studio. Ha detto: "I medici che trattano persone con artrite devono decidere come meglio prescrivere i glucocorticoidi bilanciando i benefici contro i rischi. Tuttavia, fino ad ora, nessun studio ha considerato come il rischio cambia con la dose e la durata del trattamento.


"Questa ricerca fornisce importanti prove per i medici di prendere questa decisione".


Oltre ai 21.962 pazienti della banca dati britannica, il team di ricerca ha anche verificato i loro risultati contro altri 12.657 record registrati negli Stati Uniti. I risultati hanno anche preso in considerazione il BMI dei pazienti e lo stato di fumo, nonché la loro gravità della malattia.


La ricerca non promuove che le persone smettano di usare glucocorticoidi in quanto sono stati utilizzati efficacemente dal 1948 per curare i flare-ups in dolori articolari e per periodi più lunghi a bassa dose per aiutare le persone che non rispondono ad altri trattamenti

Mrs Stones è un paziente con malattie reumatiche che hanno richiesto la terapia con steroidi per diversi decenni. In questo periodo ha sviluppato molteplici effetti collaterali correlati allo steroide, tra cui fratture e diabete. Ha dichiarato: "È importante che i professionisti della salute comunicano chiaramente e in modo trasparente con i pazienti, in modo che le decisioni possano essere fatti insieme. La comprensione del rischio di steroidi a lungo termine deve essere meglio comunicata, in quanto possono avere implicazioni di lunga vita sulla qualità della vita."


Il dottor Dixon ha dichiarato: "Questa ricerca dimostra che le basse dosi di steroidi (sotto i 5 mg / die) non aumentano il rischio di diabete. Tuttavia, c'è un rischio aumentato di acquisire il diabete per persone che li usano per lunghi periodi o ad alte dosi ora può essere quantificato ".


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