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L'effetto di estrogeno: Nuovi modi per trattare il cancro al seno ormone-positivo

Pazienti di cui i cancri al seno sono estrogeno-positivi hanno una vasta gamma di trattamenti disponibili.

Nel tardo 1970, trattamento del cancro al seno positivo per il recettore dell'ormone è stato rivoluzionato con l'introduzione del farmaco tamoxifene. Da allora, hanno seguito una moltitudine di farmaci (endocrini) a base di ormone nuovi successo. Ma nonostante questo formidabile arsenale, non tutti i pazienti rispondono a queste droghe, e molti che rispondono alla fine ricaduta.

Droghe di segnale di blocco dell'ormone lavorano sui tumori ER-positivi, abbassando i livelli di estrogeni o bloccando o downregulating il recettore. Tamoxifen e Fareston (toremifene) legano al pronto soccorso e bloccare la sua associazione con estrogeni, impedendo la crescita del tumore. Faslodex (fulvestrant) inoltre si lega al pronto soccorso ma innesca la sua distruzione, abbassando l'attività del ricevitore dell'estrogeno nella cellula. AIs, d'altra parte, impedire l'estrogeno da essere prodotta in primo luogo. Questi farmaci, che comprendono anastrozolo, exemestane e letrozolo, bersaglio di un enzima chiamato aromatasi, che converte gli androgeni in estrogeni, la principale fonte di estrogeni nelle donne in postmenopausa. AIs sono di recente diventati la droga della scelta in pazienti in postmenopausa. Faslodex e AIs sono approvati per l'uso in donne dopo la menopausa.

"I pazienti con cancro della mammella in fase iniziale sono sempre trattati con intento curativo," dice Gabriel Hortobagyi, MD, Presidente del dipartimento di oncologia medica del seno a M.D. Anderson Cancer Center di Houston. Tuttavia, la malattia ricorre in circa il 25 per cento di questi pazienti.

Il cancro può vivere nel mio corpo come vuole, purché sia un inquilino tranquillo. E quando esso sfugge di mano, ci schiaffo.

Con malattia metastatica, "Abbiamo spesso vedere un modello dove opere di terapia endocrina per un po' e poi il tumore inizia a progredire," dice Matthew Ellis, MD, PhD, capo della sezione di oncologia seno alla Washington University di St. Louis. Per fortuna, i pazienti con tumori responsivi possono essere commutati ad altre terapie ormonali se resistenza a uno si sviluppa.


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