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Pregabalin (148553-50-8)

Pregabalin, commercializzato con il marchio Lyrica tra gli altri, è un farmaco usato per trattare l'epilessia, il dolore neuropatico, la fibromialgia e il disturbo d'ansia generalizzato. Il suo uso per l'epilessia è una terapia aggiuntiva per le crisi parziali con o senza generalizzazione secondaria negli adulti.

Qual è la polvere grezza anestetica Pregabalin?

Pregabalin, commercializzato con il marchio Lyrica tra gli altri, è un farmaco usato per trattare l'epilessia, il dolore neuropatico, la fibromialgia e il disturbo d'ansia generalizzato. Il suo uso per l'epilessia è una terapia aggiuntiva per le crisi parziali con o senza generalizzazione secondaria negli adulti. Alcuni usi off-label di pregabalin includono la sindrome delle gambe senza riposo, la prevenzione delle emicranie, il disturbo d'ansia sociale e l'astinenza da alcol. Se utilizzato prima dell'intervento chirurgico, non sembra influenzare il dolore dopo l'intervento chirurgico, ma può ridurre l'uso di oppioidi.


Gli usi di polvere anabolica anestetica Pregabalin

Convulsioni

Pregabalin è utile se aggiunto ad altri trattamenti, quando questi altri trattamenti non controllano l'epilessia parziale. Il suo uso da solo è meno efficace di altri farmaci per le crisi. Non è chiaro in che modo si confronta con il gabapentin per questo uso.

Dolore neuropatico

La Federazione europea delle associazioni neurologiche raccomanda pregabalin come agente di prima linea per il trattamento del dolore associato a neuropatia diabetica, nevralgia post-erpetica e dolore neuropatico centrale. Una minoranza ottiene un vantaggio sostanziale e un numero maggiore ottiene un beneficio moderato. Altri agenti di prima linea, compresi gabapentin e antidepressivi triciclici, hanno lo stesso peso degli agenti di prima linea e, a differenza di pregabalin, sono disponibili come prodotti generici meno costosi.

Pregabalin non è raccomandato per alcuni altri tipi di dolore neuropatico come la nevralgia del trigemino e il suo uso nel dolore neuropatico associato al cancro è controverso. Non ci sono prove per il suo uso nella prevenzione delle emicranie e il gabapentin non è stato trovato utile. È stato esaminato per la prevenzione del dolore cronico post-chirurgico, ma la sua utilità per questo scopo è controversa.

Il pregabalin non è generalmente considerato efficace nel trattamento del dolore acuto. Le prove che hanno esaminato l'utilità di pregabalin per il trattamento del dolore acuto post-chirurgico, non hanno rilevato alcun effetto sui livelli complessivi di dolore, ma le persone hanno richiesto meno morfina e hanno avuto meno effetti collaterali correlati agli oppioidi. Sono stati discussi diversi possibili meccanismi per il miglioramento del dolore.


Disturbi d'ansia

La Federazione Mondiale di Psichiatria Biologica raccomanda pregabalin come uno dei numerosi agenti di prima linea per il trattamento del disturbo d'ansia generalizzato, ma raccomanda altri agenti come gli SSRI come trattamento di prima linea per il disturbo ossessivo-compulsivo e il disturbo da stress post-traumatico. Sembra avere effetti ansiolitici simili alle benzodiazepine con meno rischi di dipendenza.

Gli effetti di pregabalin si manifestano dopo 1 settimana di utilizzo ed è simile nell'efficacia a lorazepam, alprazolam e venlafaxina, ma pregabalin ha dimostrato superiorità producendo effetti terapeutici più coerenti per i sintomi di ansia psicosomatica. Gli studi a lungo termine hanno dimostrato un'efficacia continua senza lo sviluppo della tolleranza e, inoltre, a differenza delle benzodiazepine, ha un effetto benefico sull'architettura del sonno e del sonno, caratterizzato dal miglioramento del sonno ad onde lente. Produce un deterioramento cognitivo e psicomotorio meno grave rispetto a questi farmaci; ha anche un basso potenziale di abuso e dipendenza e può essere preferito alle benzodiazepine per questi motivi.


Gli effetti collaterali di pregabalin anestetico polvere cruda

È stato dimostrato che pregabalin produce effetti terapeutici simili alle altre sostanze controllate. In uno studio condotto con utenti ricreativi di farmaci sedativi e ipnotici, una dose da 450 mg di pregabalin ha portato a valutazioni soggettive di un "buon effetto farmaco" e "alto" e "gradimento" simile a 30 mg di diazepam. Negli studi clinici, pregabalin ha mostrato un profilo di effetti collaterali simile ad altri depressivi del sistema nervoso centrale.


Le reazioni avverse al farmaco associate all'uso di polvere anestetica anestetica pregabalin includono:

Molto comune (> 10% dei pazienti): vertigini, sonnolenza.


Comune (1 & ndash; 10% dei pazienti): visione offuscata, diplopia, aumento dell'appetito e conseguente aumento di peso, euforia, confusione, sogni vividi, cambiamenti nella libido (aumento o diminuzione), irritabilità, atassia, cambiamenti dell'attenzione, sensazione di alto, coordinazione anormale , disturbi della memoria, tremori, disartria, parestesia, vertigini, secchezza delle fauci e costipazione, vomito e flatulenza, disfunzione erettile, stanchezza, edema periferico, sensazione di ubriachezza, anormalità del cammino, astenia, nasofaringite, aumento del livello di creatina chinasi.


Poco frequente (0,1% dei pazienti): depressione, letargia, agitazione, anorgasmia, allucinazioni, mioclono, ipoestesia, iperestesia, tachicardia, salivazione eccessiva, ipoglicemia, sudorazione, rossore, rash, crampi muscolari, mialgia, artralgia, incontinenza urinaria, disuria, trombocitopenia, calcoli renali
Raro (<0,1% dei="" pazienti):="" neutropenia,="" blocco="" cardiaco="" di="" primo="" grado,="" ipotensione,="" ipertensione,="" pancreatite,="" disfagia,="" oliguria,="" rabdomiolisi,="" pensieri="" o="" comportamenti="">


La dose di polvere anabolica anestetica pregabalin

Dose abituale per adulti per la neuropatia diabetica:

-Dialgia iniziale: 50 mg per via orale 3 volte al giorno
-Titrazione: la dose può essere aumentata a 100 mg per via orale 3 volte al giorno entro 1 settimana in base all'efficacia e alla tollerabilità


-Dimensione massima: 100 mg per via orale 3 volte al giorno in pazienti con clearance della creatinina di almeno 60 ml / min

Commento:

-Questo farmaco può essere assunto con o senza cibo.

Uso: Gestione del dolore neuropatico associato a neuropatia periferica diabetica

Dose abituale per adulti per nevralgia posterpetica:

- Dose iniziale: 75 mg per via orale 2 volte al giorno OPPURE 50 mg per via orale 3 volte al giorno
-Titrazione: la dose può essere aumentata a 100 mg per via orale 3 volte al giorno entro 1 settimana in base all'efficacia e alla tollerabilità


- Dose di mantenimento: da 75 a 150 mg per via orale 2 volte al giorno O da 50 a 100 mg per via orale 3 volte al giorno (da 150 a 300 mg / die) in pazienti con clearance della creatinina di almeno 60 ml / min
-Dimensione massima: i pazienti che non sperimentano un sufficiente sollievo dal dolore dopo 2 o 4 settimane di trattamento con 300 mg / die e che sono in grado di tollerare questo farmaco, possono essere trattati con fino a 300 mg per via orale 2 volte al giorno o 200 mg per via orale 3 volte al giorno (a causa degli effetti avversi dose-dipendenti e della maggiore frequenza di interruzione del trattamento a causa di eventi avversi, il dosaggio superiore a 300 mg / die deve essere riservato solo a quei pazienti che hanno dolore in corso e tollerano 300 mg al giorno)


Commento:
-Questo farmaco può essere assunto con o senza cibo.

Uso: gestione della nevralgia posterpetica

Dose abituale per adulti per l'epilessia:

- Dose iniziale: 75 mg per via orale 2 volte al giorno OPPURE 50 mg per via orale 3 volte al giorno
- Dose di mantenimento: 150 mg / giorno a 600 mg / die (la dose giornaliera totale deve essere divisa e somministrata 2 o 3 volte al giorno)


-Dimensione massima: 600 mg / die in 2 o 3 dosi suddivise in base alla risposta individuale del paziente e alla tollerabilità

Commenti:
-Questo farmaco può essere assunto con o senza cibo.
-L'efficacia della terapia aggiuntiva nei pazienti che assumono gabapentin non è stata valutata in studi controllati; pertanto, non è possibile offrire raccomandazioni sul dosaggio per l'uso di questa combinazione.

Uso: Terapia aggiuntiva per pazienti adulti con crisi ad esordio parziale

Dose abituale per adulti per fibromialgia:

- Dose iniziale: 75 mg per via orale 2 volte al giorno (150 mg / giorno)
-Titrazione: la dose può essere aumentata a 150 mg per os 2 volte al giorno (300 mg / die) entro 1 settimana in base all'efficacia e alla tollerabilità


- Dose di mantenimento: da 300 a 450 mg / die in 2 dosi separate
-Dimensione massima: i pazienti che non presentano un beneficio sufficiente con 300 mg / die possono essere ulteriormente aumentati a 225 mg per via orale 2 volte al giorno (450 mg / die)

Commenti:
-Questo farmaco può essere assunto con o senza cibo.

Uso: gestione della fibromialgia

Sebbene anche il pregabalin sia stato studiato a 600 mg / die, non vi è evidenza che questa dose conferisca ulteriori benefici e questa dose sia stata meno ben tollerata. In considerazione delle reazioni avverse dose-dipendenti, il trattamento con dosi superiori a 450 mg / die non è raccomandato.

Dose abituale per adulti per dolore neuropatico:

- Dose iniziale: 75 mg per via orale 2 volte al giorno
-Titrazione: la dose può essere aumentata a 150 mg per via orale 2 volte al giorno entro 1 settimana in base all'efficacia e alla tollerabilità


- Dose di mantenimento: da 150 a 600 mg / giorno in dosi divise


-Dimensione massima: i pazienti che non presentano sufficiente sollievo dal dolore dopo 2-3 settimane di trattamento con 150 mg per via orale 2 volte al giorno e che tollerano questo farmaco possono essere trattati fino a 300 mg per via orale 2 volte al giorno

Commenti:
-Questo farmaco può essere assunto con o senza cibo.

Uso: dolore neuropatico associato a lesioni del midollo spinale


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